Eczanelerden sipariş alımı başlamıştır. Kayıt işlemleri için Eczane girişi bölümünden Eczane Başvurumu Formunu doldurabilirsiniz.

Ortaklık Programı

Daha önceden ortaklık hesabı açtıysanız, lütfen giriş sayfasından oturum açınız.

Yeni bir ortaklık hesabı açmak için aşağıdaki tüm gerekli alanları doldurunuz:

Kişisel Bilgileriniz

* Ad:
* Soyad:
* E-Posta:
* Telefon:
Tc.No:

Adres Bilgileriniz

Firma Adı:
Web Siteniz:
* 1. Adres:
Vergi Dairesi ve Numarası:
* İlçe / Semt:
* Posta Kodu:
* Ülke:
* Şehir / Eyalet:

Ödeme Bİlgileri

Vergi Dairesi ve Numarası:
Ödeme Metodu:
Çek Alacaklı Adı:
PayPal E-Posta Adresiniz:
Banka Adı:
Şube Numarası:
SWIFT Kodu:
Hesap Adı:
IBAN/Hesap Numarası:

Şifreniz

* Parola:
* Parola(tekar):
Bayilik Başvurusu'nı okudum ve kabul ediyorum